老年骨性关节炎又称骨关节病或退行性关节炎。是老年人常见的慢性疾患,主要影响负重关节。本病分为原发性与继发性两类。原发性没有什么原因,属于关节本身退变所致。继发性常见于外伤后,骨折后肢体复位不正、关节有畸形与体形肥胖等因素引起。骨关节炎是一慢性退行性关节病,主要症状是关节疼痛,关节腔积液,但无明显的全身症状。血检查均属于正常范围。
一、髋关节骨关节病
髋关节病较少见。多由于骸部外伤,先天性髋发育不良、半脱位、扁平髋及股骨头缺血性坏死而致病。保守治疗同上。手术治疗可做人工全髋置换术。
二、膝关节骨关节病
老年人常见病,尤其是肥胖女人多见。发病缓慢,开始在关节活动后有轻度酸累感,上下楼或蹲下起立疼痛加重,走平地症状减轻。活动多后关节轻度肿胀,有时出现关节腔内积液。当关节腔有游离体时,可出现关节交锁(卡住)症状。若关节完全伸直与屈曲,活动部分受限,出现响声,关节边缘有压痛,骸骨与股骨关节摩擦时可产生锐痛。
后期关节广泛增生,软骨组织骨化,同时松质骨出现囊性病变。病变发展严重可出现膝内翻(少数外翻)畸形,行走更加困难。通过病史、症状、体征、调线检查可以明确诊断。
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