老年人普遍存在着骨丢失现象，尤其是对绝经以后的妇女来说，心理、情感、健康状况均是欠佳，平衡性、反应速度及准确性也在大大下降，外力冲击和步态不稳易致股骨骨折。骨折后心理、精神情感发生极大的变化，最多见的即是最需要陪伴护理，又羞于启齿。

为此护理人员应采取积极主动及时的康复护理，以有利于功能的康复，减少并发症及意外事件的发生，可明显提高患者的生活质量，现对我科2000年5月～2003年5月中收住的32例股骨骨折的老年患者进行了康复护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组32例患者中，男21例，女11例，年龄60～87岁，平均年龄71岁，股骨干骨折16例，股骨颈骨折15例。

1.2 护理方法

1.2.1 心理支持 针对老年人的表现，给予多陪伴、多帮助、多沟通，并由专科护理人员同患者进行每次10min以上的陪伴交流，每日3次，以帮助患者减轻孤独感，郁闷、忧虑等情感障碍，并争取家属积极配合，确保患者达到良好的身心状态，正确面对老年期疾病，积极配合治疗，为进行从被动到主动的活动，提高生活质量而打下基础。

1.2.2 基本护理 (1)患者可用气垫床，糜垫、海绵垫等。定时给予翻身拍背，按摩骨隆突处，以减少褥疮的发生，加强营养，给予高蛋白、高营养、高热量、高维生素等、粗纤维饮食，鼓励患者多饮水，防止便秘及泌尿系感染。保持皮肤完整性。牵引治疗的患者外固定要牢固且肢体处于功能位，患者不可随牵引绳移动，不可用被子等杂物压住牵引绳，妨碍对牵引绳的正确观察，以保证牵引的有效性。在牵引4～6周后，随着砝码的减轻，可带着牵引进行膝关节屈伸活动，同时练习健肢。去除牵引后加强髋、膝关节活动，主动或轻度抗阻地练习股四头肌和臀肌。初次下地行走须有专人看护，切不可伤肢负重，采取三点步态，防止摔伤。(2)术后患肢置外展位，抬高30°～40°，高于心脏水平的功能位，以利于患肢静脉、淋巴回流，牵引时应注意检查局部皮肤有无受压，腓骨小头处应垫棉垫保护，以免损伤腓总神经，导致足背伸无力，出现垂足畸形。每日温水擦洗皮肤。骨牵引针眼处每日用75%酒精消毒1次，及时清理渗出物，预防感染。