早在1918年, 人们就已开始研制关节镜。但在关节镜面世的最初几十年里,由于器械自身的不足,以及受到关节腔特点的限制,较长时间内未制造出理想的关节镜。1970年以后,欧美各国才对其引起重视,并使关节镜的诊断在欧美各国广泛应用, 20世纪70年代后期,镜下手术已广泛开展。
我国在关节镜的应用方面起步较晚。20世纪80年代初期,仅有少数医院将关节镜应用于临床。只是在沈阳举办的第一期全国关节镜学习班以后,该项技术才在全国广泛地开展起来。
关节镜一般由机械、照明和光学系统三部分组成。关节镜的使用简单,损伤又小,可以在不破坏关节正常功能的情况下,用直视的方法,观察到静态和动态中的关节内各部分变化和病损。通过电视摄像系统,还可以将关节病变在电视上成像放大、拍照存档,获得可靠的资料。目前已能用关节镜诊断大部分关节疾病;另外,可通过关节镜有目的地进行滑膜活检和采取滑液供检查;关节镜还有一个优点,就是在作检查的同时,可作某些关节内的手术或关节腔内冲洗治疗。它较传统切开关节进行手术有明显的优越性。
关节镜的使用虽对关节病变的诊断有着较大的帮助,但也并非万能。特别是对一些关节间隙小、关节有严重粘连或关节强直者,使用时就有一定困难。因此必须与其他的诊治手段相结合。
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