强直性脊柱炎的复杂是众所周知的，它不但反复发作于关节部位，而且它还会引起一系列的病变和并发症。未知的恐怖才是最可怕的，不知道它的病变从何而起，也不知何时而起，令人惴惴终日。所以了解强直性脊柱炎的病变是当务之急。

强直性脊柱炎初期可能没什么明显症状，随着病情的发展，病变最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎，脊柱的其它关节由上而下相继受累。AS周围关节的滑膜改变为以肉芽肿为特征的滑膜火。滑膜小血管周围有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润、滑膜增厚，经数月或数年后，受累滑膜有肉芽组织形成。关节周围软组织有明显的钙化和骨化，韧带附着处均可形成韧带骨赘，不断向纵向延伸，成为两个直接直邻椎体的骨桥，椎旁韧带同椎前韧带钙化，使脊椎呈“竹节状”。

随着病变的进展，关节和关节附近有较显著的骨化倾向。早期韧带、纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁为血管性和纤维性组织侵犯，被肉芽组织取代，导致整个关节破坏和附近骨质硬化；经过修复后，最终发生关节纤维性强直和骨性强直，椎骨骨质疏松，肌萎缩和胸椎后凸畸形。椎骨软骨终板和椎间盘边缘的炎症，最终引起局部骨化。

心脏病变特征是侵犯主动脉瓣，使主动脉前膜增厚，因纤维化而缩短，但不融合，主动瓣环扩大，有时纤维化可达主动脉基底部下方。偶见心包和心肌纤维化，组织学可见心外膜血管有慢性炎性细胞浸润和动脉内膜炎；主动脉壁中层弹力组织破坏，代之纤维组织，纤维化组织如侵犯房室束，则引起房室传导阻滞。

强直性脊柱炎也可能引起肺部的病变，肺部病变的特征主要表现在肺组织事斑片状炎症伴圆细胞和成纤维细胞浸润，进而发展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。

由此可见，强直性脊柱炎的病变可谓是侵害我们整个身体。心脏、肺、关节，哪个不是人体脆弱的地方，但是强直性脊柱炎却让这些部位的病变都成为了可能，真可谓是疾病中的“佼佼者”。预防强直性脊柱炎成了现代都市人的必修课。所以学习强直性脊柱炎，了解它的病症是十分重要的。