腱鞘炎主要是发生在患者手部的疾病,所以一些中老年妇女或者手工业者会比较容易得此疾病。腱鞘炎的发生给患者带来的困扰是非常大的,所以及时治疗才是解决问题的关键。那么,如何治疗腱鞘炎的发生呢?
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束,还应检查鞘管内有否解剖变异,有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过,手术时应加以保护,不要损伤。
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
(1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效;
(2)病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。
3.肌鞘炎
腕部制动,局部热敷,必要时行局部理疗或局部封闭,大多症状可消失;若长期反复发作,腱周、滑膜组织变厚,局部隆起可考虑手术治疗,切除增厚的滑膜及筋膜。
4.尺侧腕伸肌腱鞘炎
早期需制动或局部封闭,晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理,在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征,也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作,患者亦可考虑手术治疗。
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