骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。
出现骨折这种疾病的患者,多是因为骨骼比较脆弱,因此,患病的人群多见于儿童及老年人。而中青年人也时有发生骨折,这个是时候多为外伤引起的。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。当发生骨折后,要立即接受治疗。这些年,医疗在不断进步,那么在骨科中,骨折治疗的现代概念和原则都有什么呢?
骨折的治疗已经经历了一个比较漫长的变革,患有骨折的患者,多会选择我国中医的手法复位、夹板固定为最具代表性的保守治疗方法。其方法简单易行、愈合率高,对治疗简单的低能量损伤可收到良好效果。上世纪70年代以AO学派为代表的理论体系逐渐形成。其理论依据为“借助坚强固定一期恢复骨干骨折的解剖学连续性和力学完整性。”在长年的实践中,确实证实了若干相当复杂的骨折,经过AO处理后获得了前所未有的疗效,但是同时也陆续发现了一些重大的问题。
如果骨折的部位是骨干,并且多处出现骨折,即使按照AO的原则进行了“坚强固定”,但实际上却难以达到目的,不仅无法早期使用,甚至连早期功能锻炼都要十分慎重。其次,自临床上不断出现加压钢板固定的骨干骨折愈合后,取出钢板而再骨折的报道以来,人们开始对骨折一期愈合进行了反思。经过大量探索,先后提出了应力遮挡的观点和钢板下皮质骨因血供破坏而出现哈佛系统加速重建的论据。在这基础上,AO学派从原先强调生物力学的观点,逐渐演变为以生物力学为主的观点,即 BO(Bio-logical osteosynthesis),生理的、合理的接骨术的观点。
我们国家引进AO这种技术是相对来说比较迟,大概是在20世纪70年代末,足足落后了10年之久。在早期对AO的认识是模糊的、片面的,甚至仅局限于内植物的材料及构形上,对AO体系很少深究。20世纪80年代中后期以来,随着国际与国内交流的不断加强,国内骨科人士才对AO体系有了较全面的认识。
上文就是对在骨科中,骨折治疗的现代概念和原则的讲解,希望大家通过对这篇文章的阅读,可以理解骨折治疗的现代概念和原则。
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