20091221

骨科手术后，不少家属会在患者小腿下面放个枕头垫着，觉得这样做有助于患处的血液循环。其实，这种做法反而会影响小腿深静脉回流，易导致血栓形成。

郑州市第三人民医院骨科主任刘新江最近诊治的一位患者就出现了这种情况。40岁的王先生因车祸造成骨盆骨折住进了医院，经过手术治疗，现已基本康复。但医生在为王先生进行下肢深静脉血栓防治筛查时，发现血管内形成了一个长3厘米、宽1厘米的血栓，幸好已被手术时植入的腔静脉滤网拦住。随后医生为王先生清除了血栓，排除了隐患。

血栓形成有三个因素：一是血流缓慢；二是血管内皮细胞损伤；三是血液处于高凝状态。以上任意一个因素都可以促使血栓形成。

骨科术后的患者除了别在小腿下面垫个枕头外，还应尽早下地活动，对不能下地活动的患者，应在床上进行足和趾主动活动，还可以使用膝关节主/被动训练机，帮助活动，并要多做深呼吸及咳嗽动作。

必要时患者应穿医用弹力袜。弹力袜可通过挤压作用促进浅静脉向深静脉回流，增加深静脉流量及流速，减少血栓几率。

此外，可以根据患者自身情况应用抗凝剂，如低分子肝素钙、低分子肝素钠等，给予抗凝治疗以防止静脉血栓的形成，改善血液的高凝状态。（责任编辑：罗小琴）