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手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎如何诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月20日

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎如何诊断


手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称扳机指或弹响指,多见于妇女及手工劳作者,以拇指、中指及环指多见。

发病部位在掌骨头相对应的指屈肌腔纤维鞘管的起始部,此处纤维性鞘膜较厚,与掌骨头构成的纤维性骨管容纳屈指肌腱,屈指肌腱在其内滑动时所受的摩擦力相对较大,加之该部位掌骨头隆起,手掌握持重物时,腱鞘受到硬物与掌骨头两方面的挤压损伤,易出现纤维稍管的环性狭窄,久之屈指肌腱出现变形,即在纤维鞘管远近端肌腱绞粗大,外形呈梭形或葫芦形,因而肌腱在腿明内通过困难,并有隙感,强力通过狭窄部,即出现弹响。

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎如何诊断?

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎根据压痛部位及典型的弹响,可以做出诊断,化验室及X线片检查无特殊意义。

1.症状起病较缓,手掌部局限酸痛,晨起或劳累后加重,疼痛可向手指及腕部放射,有些病人自己不能确定疼痛部位,手指伸屈时有弹响。

2.体征 患指掌骨头掌侧有局限压痛,并可能触及一结节状物,手指伸屈时,可以感到结节状物滑动及弹跳感,有弹响,如狭窄严重,手指多固定于伸直位个能屈曲,或固定于屈曲位不能伸直。

严重类风湿关节炎病人,疼痛位于指问关节,且活动受限,特别是双手同时发病者,有时与本病混淆,化验室检查血沉、类风湿因子及X线片有助于鉴别。此外,压痛部位亦是重要的鉴别体征。

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