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膝关节半月板损伤的诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月16日


膝关节半月板损伤的诊断


膝关节半月板损伤患者多见于青壮年。多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史,或有多次膝关节扭伤、肿痛史,损伤时息膝内有撕裂感,随及关节疼痛、肿胀,关节积血。一般关节一侧或后方涌,位置较固定。关节间隙压痛,有时伴有响声。上、下楼梯时会发生关节交锁、不稳或滑落感,膝关节突然伸直障碍,经人或自己将患肢旋转、摇摆后才能恢复,解锁时常伴有膝错动响声。股四头肌萎缩肌力减弱,腿变纫,常见于半月板损伤后期,膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛,回旋挤压试验阳性。

膝关节半月板损伤的诊断依据

1.膝关节半月板损伤有外伤史。

2.关节疼痛且部位往往恒定不变。

3.关节交锁,部位不变的关节交锁多次出现,更有诊断意义。关节弹响及关节积液。

4.股四头肌萎缩,关节间隙压痛,屈伸关节时可模到隆起和杂音,对诊断颇有意义。

5.关节活动受限,过伸时有疼痛和功能受限,应考虑半月板前角损伤;过届时有疼痛和功能受限,应考虑半月板后角损伤。

6.麦氏征阳性,研磨试验阳性。

膝关节半月板损伤的鉴别诊断

1.关节内游离体其也能引起关节活动时突然交锁和响声,但由于游离体在关节内随意活动.故关节运动受阻的位置也会随之变动,而不像半月板损伤有固定的角度和体位发生交锁。x线摄片,游离体常显示骨性,诊断比较明确。

2.膝关节侧副韧带损伤其也有外伤史,关节间隙可有压痛.但膝侧副韧带分离试验阳性,外侧副韧带损伤合并腑总神经损伤者可出现足下垂,足背及小腿外侧麻木等。

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