肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动受限,是中老年人的常见病、多发病。
肩关节周围炎的临床表现主要有:肩部疼痛、压痛,活动不便,有时夜间痛醒,睡觉时不能压迫肩部,后期则表现为肩关节粘连,活动功能明显受限。患者常不能背手、梳头、穿衣、脱衣、洗脸等动作。局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩现象。
本病好发于40-50岁以上中、老年人。女性多于男性,男女之比约为1:3。多为单侧发病,左肩多于右肩,双肩同时发病者约为8%。由于以50岁左右发病者居多,所以又称五十肩。又因为患病后肩关节僵硬,功能活动受限,好像被冻结了一样,故又称之为冻结肩或肩痹、肩凝症。
根据普查资料分析发现,患肩周炎的病人多是肩臂活动强度较大的体力劳动者或肩部需要长期维持同一姿势、动作的非体力劳动者,例如厨师、教师、作家、画家、会计、司机和某些办公室工作人员等。
肩周炎主要病因
肩关节周围炎的主要发病原因是:肩周围软组织退行性改变,感受风寒湿邪的侵袭,肩关节周围的韧带、肌腱等长期劳损,肩部外伤和肩部活动减少等。以上原因可引起肩关节周围软组织的急、慢性无菌性炎症反应,渗出、水肿,日久则肌腱、关节囊粘连,影响到关节的功能活动。
① 肩部软组织的退变:如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。退变使肩周组织充血、水肿、肥厚,组织缺乏弹性,而限制了盂肱关节的活动。
② 肩部创伤:如肩部骨折、脱位及软组织损伤,一方面肩部软组织损伤出血,另一方面由于治疗的需要,又必须做较长时间的肩部固定,使肩部组织产生炎症,形成粘连。
③ 长期劳损:可造成肩部软组织的慢性损伤,又可加速其退变。
④ 内分泌紊乱:此类病人大多发生于更年期,由于内分泌紊乱,可引起肩周组织充血、肿胀,加重病变的进展。
⑤ 感受风寒:寒冷的刺激亦可加剧肩周的无菌性炎症过程。肩周炎的发生是以上因素综合作用的结果。
中医认为肩周炎为年老体衰,肝肾不足、气血虚损,筋骨失于濡养,加之长期劳累,又因肩部露卧受凉,寒凝筋膜而致。日久则筋脉粘连,不能活动。故气血虚损,血不荣筋为内因,风寒湿邪侵袭为外因。
中医治疗肩周炎往往会依托效专力宏的传统黑膏药,以名贵药材组方,使其可直达病灶,迅速起效。其中的最具典型性代表即是中药透骨肩周贴,目前已成为中医治疗肩周炎用药之典范,其以中医内病外治理论为指导,针对肩周炎病机特点而因症用药,可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效,进而帮助患者彻底摆脱肩周炎疾病的困扰,重新享受健康生活。
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