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如何确诊强直性脊柱炎

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月15日

强直性脊柱炎很难治愈,时间愈久愈来难完全康复,所以强直性脊柱炎患者一定要及时检查,及早治疗。然而医院门诊经常出现强直性脊柱炎的误诊患者,患者腰痛时,许多医生多考虑腰椎间盘的问题,上来就是腰椎CT、MRI等检查,然后就下出椎间盘突出症的错误结论,导致许多强直性脊柱炎患者被误诊,最终确诊时已经脊柱畸形,给治疗带来很大难度。强直性脊柱炎有严格的诊断标准,当年轻男性出现下腰痛时,一定要先鉴别一下是不是强直性脊柱炎。

目前常用的强直性脊柱炎临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准:

1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;

2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上的患者;

3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。

根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。确诊强直性脊柱炎为:

1.双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;

2.单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并且具备临床标准第一项,或具备临床标准第二项第三项者。

同时根据病人的病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病:

1.腰背部不适隐匿性出现;

2.年龄<40岁;

3.持续3个月以上;

4.清晨时僵硬,即晨僵。

5.活动症状有所改善。

有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性强直性脊柱炎的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。

以上是强直性脊柱炎专家介绍的关于如何确诊强直性脊柱炎凤的相关知识。凤凰中医提醒您:当您有以上的症状时一定要及时去医院检查,确诊是强直性脊柱炎时一定要及早治疗!

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