强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为男性,男女之比为10:1,和遗传有关。那么女性患者的发病特点都有哪些呢?专家带我们一起来解答吧!
女性患者临床表现特点
1.外周关节受累明显:女性强直性脊柱炎患者外周关节受累多见,如肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞颌关节等,而胸椎、腰椎等受累较男性减少。女性患者的膝关节受累、颈部受累、耻骨联合受累发生率均高于男性,在病程相同的情况下,女性患者的临床症状较轻,较少涉及整个脊柱,影像学改变也以早期征象多见。骶髂关节炎的发生率女性高于男性;椎间骨桥的形成/脊柱竹节样改变男性明显高于女性,这些差异的原因不清,有人认为可能与女性的生理解剖特点有关。
2.关节受累以外的表现:女性强直性脊柱炎患者贫血的发生率较男性高;心脏受累女性患者比男性多见,但也有研究报道男性心脏受累多于女性;虹膜睫状体炎的发生率女性患者高于男性,其原因不清。
3.实验室指标:女性患者急性期CRP(C反应蛋白)、ESR(血沉)的异常发生率和平均值均较男性升高。但近年多数研究显示:男女患者之间无显著差异。此外有报道类风湿因子的阳性率女性AS患者高于男性,说明女性患者可能较男性更易合并类风湿关节炎。
女性强直性脊柱炎的诊断
女性强直性脊柱炎患者病情相对较轻,一些轻度骶髂关节炎改变的患者,普通X线检查难以准确显示真正的病变结果,采用CT检查可以准确测量、评价骶髂关节间隙,提高关节面侵蚀、囊变和皮质中断等的检出率,有利于早期诊断,所以对于可疑病例建议应用CT检查。
有条件的患者如在CT检查后仍不明确则应加做MRI检查。MRI可以显示CT所不能显示的关节旁骨髓脂肪沉积和骨质(髓)水肿,大面积的脂肪沉积可能与骶髂关节炎的修复有关,骶髂关节旁骨质(髓)水肿间接反映了炎症的存在和活动。所以CT及MRI的应用可以尽早明确骶髂关节的炎症的存在,有利于早期诊断。
对于一些暂时不能确定为强直性脊柱炎的患者,如果其表现符合欧洲脊柱关节病研究组制定的脊柱关节病分类标准,也应列入此类进行诊断、治疗和随访观察。
上文便是骨科专家对于强直性脊柱炎的女性患者发病特点的介绍,希望对您有所帮助,最后祝您身体健康!
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