类风湿性关节炎是以慢性病变，病因未明的，尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病，确切的病因至今未明。实验研究发现，多种致病原，如细菌、病毒、衣原体、螺旋体等均可引致不同动物风湿性关节炎样病征。临床也可见到部分发生于某些感染之后，如结核杆菌、奇异变形杆菌、链球菌、EB病毒、衣原体感染等。　

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         病因

　　在病人血清或滑膜液中可发现相应抗原的抗体效价升高，但尚未确定其致病抗原或致病抗原成分。虽如此，仍不排除感染因子在RA起病中的重要作用。

　　风湿性关节炎发病有家族聚集现象，单卵挛生远较双卵挛生发病率高;类风湿因子阳性风湿性关节炎的病人，HLA-DR-4占60%-70%，而阴性风湿性关节炎则以DR-1型多见。进一步研究发现，风湿性关节炎病人等位基因编码的HLA-DR链第三高变区70-74氨基酸序列有共同分子族(抗原决定族)，其氨基酸序列为：谷氨酸-赖氨酸-精氨酸-丙氨酸-丙氨酸。此抗原决定簇被称为RA表位(shared epitope)，可能是RA易感人的遗传基础。

　　风湿性关节炎发病常与受寒、受潮、外伤、精神刺激等因素相关，这些因素可能是RA发病的诱因，而非病因。风湿性关节炎病因是复杂的，可能是易感宽宿主与多种致病因素相互作用的结果。所以做好预防工作才是关键。

             实习编辑：贾振雷