1. 何为骨关节炎?
骨关节炎是一种常见病,多发生于中年以后,是一种慢性、进展性关节病变。亦称作骨关节病或退行性关节炎,英语为Osteoarthritis,简称OA。是一种退行性疾病,主要发生在关节软骨。其表现主要是关节软骨受到破坏,软骨表面失去均质性、中断、斑片凹陷、断裂和溃疡。软骨的可压缩性和弹性丧失。严重者无关节软骨存在,骨板裸露。可累及骨质、关节滑囊及关节其他结构,呈现多层次、不同程度的慢性炎症改变。在临床上,骨关节炎多累及手小关节和负重关节,以疼痛、变形和活动受限为特点。
2. 骨关节炎的发病与哪些因素有关?
骨关节炎可由多种不同原因引起,最后发生共同的病理变化。本病可分原发性和继发性两种。原发性骨关节炎为病因不明者,一般认为与年龄增大、外伤、体力劳动、运动和过度使用、内分泌、软骨代谢、免疫异常、肥胖和遗传等多种因素有关。继发性骨关节炎为继发于某种明确疾病,如创伤(关节骨折、脱位、手术)、感染(化脓性关节炎、结核、类风湿性关节炎)、代谢病(痛风、大骨节病、褐黄病、剥脱性骨软骨炎)、内分泌病(糖尿病、肢端肥大症)、发育紊乱(如脊柱侧弯、骨软骨病)、畸形性骨炎等。尽管原发性骨关节炎的病因目前尚未完全明了,但以下许多因素可以造成关节软骨破坏:
(1)年龄因素:随年龄增长,从中年到老年常发生关节软骨退行性变化,关节多年积累性劳损是重要因素。老年人软骨基质中的粘多糖含量减少,基质丧失硫酸软骨素,纤维成分增加,软骨的韧性减低,因而容易遭受力学伤害而产生退行性改变。
(2)性别因素:以女性多见,尤其是闭经前后的女性。
(3)遗传因素:末端指间关节骨关节炎,有Heberden结节者,家族中姑姨、姐妹常患同样病。
(4)体重因素:肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重大,势必增加关节负重。
(5)饮食因素:营养不良是致病因素之一。
(6)气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人多患此病。
3. 哪些人易患骨关节炎?
本病一般见于中年以后,老年女性比男性多见。人到中年(
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