腰椎间盘炎是腰椎间盘手术后的一种严重并发症，发生率为0.73%。PLD术后椎间盘炎的诊断依据以下五点。

　　(一)病史

　　有PLD手术史，原有腰椎间盘突出的症状和体征，经PLD术后己缓解，经3～7天后突然出现与术前症状和体征完全不同的下腰部疼痛，伴椎旁肌痉挛。

　　(二)症状

　　全身症状为发热、体温的高低及手术后至症状发作间歇期长短可能与细菌毒力及数量有关。细菌毒力强，数量多，则间歇期短，症状重。高热患者在体温升高前常有短时间寒战等菌血症表现。

　　(三)体格检查

　　手术穿刺部位创口已愈合，无红肿及压痛。下腰部呈僵直状，活动明显受限。病变齿突旁有一侧或双侧压痛，椎旁肌痉挛。反复出现剧烈的腰背部疼痛与坐骨神经痛，甚至下腹部也有放射痛。

　　(四)实验室检查

　　白细胞计数升高或正常、中性粒细胞常增高;c反应蛋白增高，血沉增快。术后椎间盘炎活检物的细菌培养阳性率不高。

　　(五)影像学检查

　　1.一般在发病3周后x线平片常可出现病变椎间隙变窄、模糊及终板侵蚀性破坏现象。

　　2.cT扫描可在早期出现椎间盘密度减低、椎间盘膨大、椎体骨质破坏与增生等。

　　3.MRI检查对诊断椎间盘炎较敏感，主要表现为T1w1的椎间盘及其邻近椎体呈低信

　　号，T2w1的椎间盘及其邻近椎体呈高低信号混合性变化，正常髓核内裂隙消失。

　　4.孙刚在动物实验中观察到兔椎间盘炎的x线改变出现在术后4周;CT表现异常出现在术后7天;MRI检查对椎间盘炎最为敏感，在术后5天即可出现异常。