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强直性脊柱炎

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腰腿痛千万警惕强直性脊柱炎

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月31日

  年轻朋友,特别是年轻男性,多数患者呈隐匿发病,病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多见,可以伴有困倦乏力,消瘦气短、贫血,少数可伴有低烧,以及晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限,一种姿势保持长久症状明显,此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病,而不引起人们的重视,本病发展缓慢,可迁延10~20年,发展到后期,病情发展往往较快,很短时间内形成驼背畸形,关节强直,x线片中发现脊柱已形成竹节样改变,并出现全身症状及内脏受累,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡。

  本病是一种主要侵犯脊柱中轴骨骼及四肢大关节的慢性进行性疾病,病变特点是椎间盘纤维环及其附近结缔组织的纤维化和骨化,以及受累关节的强直。病人早期多有腰骶部酸痛、僵硬;晚期引起脊柱强直、畸形,x线检查呈“竹节样变”,髋关节破坏、强直。该病严重影响患者身心健康、活动能力和生存质量。目前现代医学对本病治疗尚无特效制剂,而中医药在治疗本病上取得了肯定的疗效。

  祖国医学虽无此病名,但早有相关症状的描述,据其脊柱强直、驼背畸形,以及关节肿大、变形僵硬强直、骨质受损等临床症状可归属于“驼背”、“背偻”、“伛偻”、“大偻”、“僵人”、“骨痹”、“肾痹”、“龟背”、“历节风”、“竹节风”、“尪痹”、“顽痹”、“腰腿痛”、“痰痹”、“痿痹”、“痹证”等范畴。现代医学多认为其病因与hla-b27基因位点的异常密切相关,亦即与遗传有关;其分型分为原发性、继发性、结构性、坐骨神经痛性和代偿性脊柱侧弯。中医学者多认为是由于先天禀赋不足、后天失养,导致肾虚督空、筋脉失养,加之感受外邪而发病。亦有医家认为,其病情发展机理为虚、邪、痰、瘀、寒、热相互搏结,邪正交争,虚因邪生,虚实痰瘀并见,相互为患,形成恶性循环。

  我们在临床中经常看到有些患者早期没有正确诊断和治疗,导致脊柱关节强直变形,严重影响日常生活,特别是年轻男性,若不能常常误诊为“腰肌劳损”、”椎间盘病变“,”腰扭伤“,而真正确诊后早已到晚期,悔恨终生! 而早期诊断、加强中西医结合正规治疗往往可以恢复正常生活,延缓甚至阻止脊柱变形。在此笔者敬告各位青少年朋友,如果有腰骻、大腿根、足跟疼痛,腰背发僵,千万警惕强直性脊柱炎,早期诊治,切莫贻误治疗时机!

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