腰肌劳损和腰间盘突出有很多相似的病症，使得我们在判断时会有失误，耽误了最佳治疗时机，所以我们要了解腰肌劳损和腰间盘突出的区别。

腰肌劳损和腰椎间盘突出是两种完全不同的疾病，但是由于两种疾病有共同病症，例如肌肉痉挛、脊椎侧弯、腰背痛等症状，所以如果不进行专业的诊断，很容易将两者混淆，进而对治疗产生不佳影响。那么该如何鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损呢?

1、压痛点是中间还是两边

对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5-3厘米处。压痛时，或出现沿神经根走行的下肢放射痛。

腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间没有压痛，而腰背肌局部却有压痛。有些患者对疼痛部位不清楚，按压也没有明显压痛点的情况，更可能是由于腰椎间盘导致的腰背痛，称之为腰椎间盘源性腰背痛。从痛的感觉上来看，腰椎间盘源性腰痛为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性的疼痛，有时甚至是剧烈疼痛。

2、利用影像学检查

利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎通过X片可以看到正侧位腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而CT或者核磁共振则可发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。

3、是否有腿痛

腰椎间盘突出的疼痛可分为三种，一是腰痛;二腿痛;三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出大多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，因此腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。所以疼痛应该是从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背以及足底外侧和足趾。而腰肌劳损通常只有腰痛。