20111216

骨科急症死亡的原因主要是继发性心、肝、肺、肾多器官脏器功能衰竭。因此要提高此类病人的抢救成功率，需采用科学的急救原则，目的在于：抢救生命，用简单而有效的方法固定和保护患肢，安全而迅速地运送至附近医院，以便获得全面而有效的治疗。

骨科的急救原则

一、一般处理

首先抢救生命，若病人处于休克状态，应以抗休克治疗为首要任务；注意保温，有条件时应立即输血、输液。对有颅脑复合伤而处于昏迷的病人，应注意保持呼吸道通畅。一切动作要谨慎、轻柔，不必脱去闭合性骨折病人的衣服、鞋袜等．以免过多搬动息肢而增加疼痛和损伤。若患脓肿胀较剧，可剪开衣袖或裤管，解除压迫。闭合性骨折有穿破皮肤、损伤血管和神经的危险时，先用夹板固定，小心搬运病人，防止骨折的移位。

二、伤口包扎

绝大多数创口出血用绷带压迫包扎后即可止血。若现场无无菌敷料，可用现场能得到的最清洁的布类包扎；用止血带阻断大血管时出血，但必须记录开始用止血带的时间，防止由于使用止血带过久而致肢体远程缺血坏死。露出伤口的骨折端不应回纳，以免将污物带进创口深处。

三、妥善固定

目的是避免在搬运时骨折端更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；固定后疼痫减轻，有利于防止休克．便于运输。固定以专用夹板为佳，亦可就地取材，如树枝、木棍、木板等都可作夹板之用。若在高速公路上发生创伤，周围无棍棒类，也可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢与健侧捆绑在一起。

四、迅速转运

四肢骨折经固定后，可用普通担架运送，脊柱骨折病人必须平卧于硬扳上，固定头颈部，运送时迅速、平稳。运送途中注意观察全身情况及刨口出血情况。危急生命的情况要及时处理。（责任编辑：叉叉）