20111107

前臂骨折为日常生活及劳动中常见的损伤，约占骨折总数的11．2％(包括合并脱位者)。青壮年居多。前臂不仅使人类上肢具有一定的长度，其旋转功能对手部灵巧功能的发挥也具有重要作用，因此前臂双骨折后如何最大限度地恢复其功能，是个至关重要的问题。

造成前臂骨折的常见原因

(一)直接暴力 多由于打击或机器、车轮挤压致伤，近成两骨同一平面的横骨折或粉碎骨折，常合并有较严重的软组织损伤。

(二)间接暴力 跌倒，手掌着地，暴力沿挠骨干向近侧传导，发生栈骨折或短斜骨折。残余暴力通过骨间膜斜行向远侧传导至尺骨，造成较低位的尺骨骨折。

(三)扭转暴力 如跌倒、手掌着地而同时在前密发生扭转暴力，则可引起尺、挠骨骨干螺旋骨折或斜骨折*骨折线多数从尺侧内上方斜向挠侧外下方。尺骨干的骨折平面高于挠骨干的骨折平面。

前臂骨折后发生的移位除与暴力大小、方向等因素有关外，与骨折的部位也有密切关系。挠骨上l/2骨折，骨折线位旋前圆肌止点之上，近段因旋后肌和旋前团肌的牵拉力相抵消而处于中立位。远段因受旋前方肌的牵拉而族前。

临床表现和诊断前臂尺、挠骨骨干双骨折后，局部肿胀、压痛，有畸形、骨掐音、功能障碍及反常活动。一般诊断并不困难。X线摄片检查可详细了解骨折情况。x线片应包括肘、腕关节，以佼了解有无旋转移位及上、下尺挠关节脱位。（责任编辑：叉叉）