20111110

讯骨关节炎（OA）是常见的疾病。过去认为，OA患者骨骼粗大，其骨折风险较低。而近日有研究推翻了这种认识，新研究显示，OA患者跌倒和骨折几率大于普通人群。据悉，这项研究成果已经在美国风湿病学会(ACR)年会上进行了报告。

研究显示OA会增加骨折的几率

据悉，这项报告是针对5万余例女性进行纵向研究的结果，结果显示，虽然绝经后女性骨关节炎(OA)患者骨骼粗大，但跌倒以及由此导致的骨折风险似乎远远大于非OA女性。

巴塞罗那马德医院及市政医学研究所(IMIMHospital del Mar)博士后研究员PrietoAlhambra博士及其同事对GLOW(全球女性骨质疏松症纵向研究)结果进行分析。GLOW研究纳入美国、加拿大、澳大利亚、英国、西班牙等多个国家的60，393例年龄≥55岁且最近2年曾就诊的女性。受试者在基线时和3年随访期间每12个月接受问卷调查，询问受试者医生是否告知其患有OA或退行性关节疾病，偶发性跌倒和骨折事件以及可能混淆因素的相关信息由患者自行报告。排除基线OA或骨折信息缺失者，以及腹腔疾病或类风湿关节炎患者，纳入本次分析的患者共计51，386例，其中40%为OA患者。

结果显示，校正多变量前后OA患者骨折风险均显著增加，危险比(HR)分别为1.40和1.21，跌倒风险也明显增加(校正后 HR，1.27)，即OA患者跌倒和骨折风险分别比非OA者增加30%和20%。校正基线跌倒事件后，OA与骨折仍呈显著相关(HR，1.16)。

调查显示OA会使患者骨丢失率增加

共同作者、牛津大学风湿病学教授Nigel Arden博士指出，OA患者骨骼粗大但骨折风险增加的部分原因是骨密度(BMD)测定值并不能反映BMD真实情况。OA患者BMD 2D测量值虚高8%，其容积密度与非OA者相似，对OA患者BMD的高估往往忽视其骨折风险。此外，OA患者骨丢失率增加也是骨折的独立风险因素。

研究者认为，如果跌倒导致骨折风险增加，则需进一步了解跌倒原因以及采取物理疗法、营养学以及家庭帮助等公共卫生干预措施减少跌倒风险，同时还应更加关注疼痛缓解、锻炼以及家庭支持。此外，在评估患者骨质疏松时应将OA视为额外风险因素，避免BMD测定值虚高导致假象发生。（责任编辑：凳子）