肘关节脱位,古称“手臂出臼”、“曲瞅骱脱骱”、“肘骨出臼”、“手肘脱轮”等,占全身大关节脱位的第一位,多发生于青壮午,儿童与老年人少见。
肘关节是屈戌关节,由肱桡、肱尺及尺桡上关节组成,构成这三个关节的肱骨滑车,尺骨上端的半月形切迹、肱骨小头、桡骨小头共同包在一个关节囊内。其关节囊的前后壁薄弱而松弛。两侧的纤维层增厚形成桡侧相尺侧副韧带。由于构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚、前后扁薄状,侧方有坚强的韧带保护,且尺骨冠状突较鹰嘴交小,因此时又节后脱位远比其他方向的脱位多见。
一、病史
高明显的外伤史,多出跌倒时手撑地的传导暴力所致。
二、症状与体征
1.肘关节疼痛、肿胀、压痛、畸形、或见皮下瘀斑。
2.肘后于角关系改变,肘关节活动障碍,呈弹件固定。
三、影像学检查
肘关节正、侧化X线摄片检查。可确定脱位的类型、方间,移位程度及有无骨折,应特别注意尺骨冠状突及肱骨内上髁有无骨折。
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