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由于幼年强直性脊柱炎的众多症状中，真正具有诊断特异性的很少，而单侧或双侧X线片证实的骶髂关节炎，不论程度轻重，是确诊幼年强直性脊柱炎所必须具备的条件。因此，为了诊断幼年强直性脊柱炎，必须摄骶髂关节X线片。
对个别在临床及实验室检查符合幼年强直性脊柱炎的患者，而骶髂关节正位X线平片未能发现病变时，可定期追踪检查，有条件者可行CT或核素扫描检查，但不是常规或首选的诊断手段。核磁共振检查对确定骶髂关节炎的病变帮助不大。
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