20110413

肩周炎的诊断标准

1.症状肩周炎除继发于肩部外伤外，一般发病较缓慢，主要症状是逐渐加剧的疼痛，伴有功能活动障碍，夜间尤重，影响入眠，不敢患侧卧位。若患者同时伴发神经根型颈椎病，可出现患肢放射痛。

2.体征久病者可见有肩部肌萎缩，肱二头肌长头腱鞘多有压痛，肩部外展活动受限。被动与主动内外旋均受限，并伴有严重痛感。因上肢长期处于内旅位，肩周多处肌肉出现不同程度的劳损性痛，常见部位有肩峰下，肩肿内上角，冈上、下凹，肩肿下角，肩肿内缘压痛，部分患者可以出现手部肿胀、发凉，可能为上肢血循坏障碍引起。

3.X线检查无明显异常，久病者肩部可见有骨质疏松征象；肩关节造影可贝肩关节囊挛缩、关节囊下部皱稻消失等故变。

肩周炎的鉴别诊断

1.神经根型颈椎病本病有时与肩周炎同时存在，使诊治更加复杂。

2.肱二头肌长头腱鞘炎中青年多发，有肩痛症状，但不影响肩部活动头肌长头紧张试验阳性。（责任编辑：叉叉）

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