20110601

肩周炎的临床表现

（一)有过劳、外伤或受寒冷的病史。

（二)患者年龄多在50岁左右。

（三)发病多为隐袭性，无全身症状，大局部红肿。

（四)肩部疼痛，以肩天节外展、上举时加重。肩关节活动受限或僵硬。

（五)后期疼痛缓解，但关节功能仍受限，日久可伴有三角肌萎缩。

（六)压痛点常见于患侧肩峰下滑囊、肪二头肌长头肌艘、咏突、冈上肌附着点等处。

（七)X线检查 多属阴性，对直接诊断无帮助，但可以排除骨与关节疾病。

肩周炎的鉴别诊断

肩周炎需与肩部骨、关节、软组织的损伤而引起的肩关节活动受限的疾患相鉴别。此类患者都有明显外伤史，且可查到原发损伤疾患，发病不受年龄限制，恢复程度一般较本病差。由肩部外伤诱发肩局炎者，外伤只是一个诱发因素，其主要病理仍以肩关节周围软组织退行性病变为基础，发病与年龄右关，其病理进程符合肩周炎的发展规律。

还要注意与颈椎病相区别．颈椎病虽有肩臀放射痛，但在肩部往往无明显压痛点，仅有颈部疼痛和活动障碍，肩部活动尚好。（责任编辑：叉叉）

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