20110226

急性腰扭伤临床表现主要有以下几点：

1．病史

多有搬取重物、滑倒等损伤病史。

2．症状

 腰部一侧或两侧疼痛剧烈，腰部活动、咳嗽、打喷嚏，甚至深呼吸时均可使疼痛加剧。轻者伤时疼痛不很明显，数小时后或次日症状加重。严重者腰部当即呈撕裂样疼痛，不能坐立、行走，疼痛有时可牵涉至一例或两侧臀部及大胆后侧。腰肌呈现紧张状态，常见一侧肌肉高于另一侧，有时可见脊柱腰段生理性前屈消失，甚至出现侧屈。

3．体征

(1)压痛点；扭伤早期，绝大多数患者有明显的局限性压痛，多位于腰能关节，第3腰推横突处或铃峙后部，同时可扪及腰部明显紧张之肌肉。

(2)肌痉挛；主要发生于骶棘肌和臀大肌，多因疼痛刺激所引起，也是对疼痛的一种保护性反应，可单侧发病，也可双例发病。

(3)脊柱生理性曲度的改变：肌肉、筋膜、韧带的撕裂可引起疼痛，疼痛可引起肌肉的保护性痉孪．不对称的肌痉挛从而引起脊柱生理性曲度的改变。

4．辅助检查

x线检查一般无明显的病理性改变，有时可有脊柱腰段生理性前突稍失或有轻度测屈。（责任编辑：半山枫叶）