名医信箱：我是一名23岁的男性健康青年，有个问题一直困扰着我，想向你们咨询：一直以来，就是肩膀和胳膊的连接的地方，活动总是嘎嘎的响，反正自己觉得很恐怖，然后活动的时候有这种过不去的感觉，如果再努力，嘎的一声，过去了，就是好像一个活塞没有油了一样，但不痛不痒，没其他的问题，出现这种问题有多年了，我想知道出现这种问题是怎么回事，是锻炼不够呢，还是骨质增生，还是别的问题，（排除缺钙，我有吃补钙药物的）不弄明白心里总是不安，谢谢！小军
　　广州医学院第一附属医院康复科主任沈彤：人体关节活动时发出响声，恐怕每个成年人都偶而发生过。那么，关节的响声是从何而来呢？关节发生响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。

　　一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间，无不发生相对运动，它们互相碰撞或磨擦，就会发出声音。这种由关节生理活动所引起的弹响即为生理性弹响。在大部分人身上，这种声音不明显，听不到，而在有些人身上则比较明显，听起来比较清楚。这是个体差别的缘故。你这样的情况应该属于生理性的，不必特殊处理，更不必为此惶恐不安，必要时可以到医院检查一下，做一些物理治疗。

　　病理性的关节弹响一般都伴有肩关节周围的疼痛和活动受限，年轻人一般和外伤有关，年纪大的要考虑局部的韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行理疗或局部封闭治疗。