佝偻病作为小儿的一种常见疾病,受到各界的高度关注,佝偻病的临床表现主要是神经精神症状和骨胳的变化,二者对佝偻病的发展态势起着决定性作用。
(一)佝偻病的临床表现之神经精神症状
是佝偻病初期的主要临床表现,可持续数周至数月,与低血磷引起的神经功能紊乱有关。这种佝偻病的临床表现多为汗多、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。
(二)佝偻病的临床表现之骨骼
大家都知道,骨胳的变化与年龄、生长速率及维生素D缺乏的程度等因素有关。
1. 头部
(1) 颅骨软化
为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿,轻者前囟边缘软化,闭合迟(出生后18个月尚未闭合)。重者颞枕部呈乒乓球样软化,以手指按压枕、顶骨中央,有弹性。但3个月以内婴儿,在顶、枕骨骨缝处轻微软化仍属正常。
(2) 头颅畸形
由于骨膜下骨样组织增生,致额、顶骨对称性隆起,形成“方颅”、“鞍状头”或“十字头”,这也是佝偻病的临床表现之一。
(3) 前囟门闭合延迟 前囟门大,可迟至2-3岁才闭合。
(4) 出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。
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