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早期诊断佝偻病应该检测什么呢

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月30日

以往国内对骨科病佝偻病的诊断、分型、分期主要依据临床症状、体征、腕部X线片检查、静脉血钙、血磷、血清碱性磷酸酶总活性测定,其中许多指标并非佝偻病的特异性指标,判定标准的掌握受主观和经验因素影响较多,

早期诊断佝偻病应该检测什么呢

掌握尺度很难一致,加之佝偻病早期表现多缺乏特异性,有时表现亦不明显,单纯依靠临床表现不易早发现、早诊断,从而延误治疗,给患儿带来不应有的痛苦及骨骼改变。同时在实际工作中发现有的婴幼儿只有症状而无体征,有的只有体征而无症状,并且许多症状和体征如多汗、夜惊、出牙延迟等并非佝偻病所特有,特别是现在市场上的补钙制剂和鱼肝油普及,许多家长不规则地给孩子服用,使得佝偻病的症状和体征已不典型,为临床诊治带来一定困难。那么,对家长与医生来说,在早期诊断佝偻病时检测什么指标最好呢?

1、钙磷测定 血钙、磷受内分泌系统影响较大,调节机理复杂, 灵敏度差,早期佝偻病血中钙、磷改变不明显, 甚至可以正常,只有佝偻病临床表现比较明显时才出现降低,故血钙、磷检测不能准确反映早期骨钙化真实度,对早期佝偻病的诊断意义不大。

2、发钙测定 发钙由于含钙量低,毛发表面吸收阳离子,尚无可靠方法去除外源性钙的干扰,且很难确定发钙的参考值,因此发钙测定钙营养状况是不可靠的;

3、尿钙测定 尿钙由于受尿液酸碱度、饮食钙含量、肠钙吸收饮水量、尿中其他阳离子摄入量、留尿时间等因素影响,单次尿样测定更无价值,因此尿钙测定钙营养状况是不可靠的。

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