关节手术后的一些注意事项!是造成关节毁损的重要原因之一。有以下几点值得医患双方足够重视。这是广大患者迫切要了解的问题,今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。
1。感染的危险随时存在
造成外科手术感染的因素非常多,比如病人是否是易感人群(营养不良,风湿病,常年使用激素,酗酒,糖尿病,慢性肝肺疾病、血液系统疾病等),基础疾病的严重程度、外科手术的时间与质量、术后刀口愈合好坏等等。
2。感染的预防比治疗更有价值
术前严格的体格检查,排除或纠正一切可能引起感染的不良因素;术中改善空间环境,使机体处于最佳抗感染状态,减少手术时间,减少失血,减少不良药物干扰;术后使病人处于最佳营养状态,足够的抗生素支持,严格按照康复流程进行锻炼等等。这些方法都可以降低感染率,甚至杜绝感染。
3。抗生素治疗不是万能的
从病原学上讲,仍然以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为最多见,其次是链球菌、厌氧菌和肠球菌等。许多细菌对一般药物不敏感,有的甚至对大多数药物都耐药。
4。人工关节手术后感染的诊断并不困难
关节不明原因疼痛,手术部位异常等,你都得想到感染的可能性。有一种现象,就是外科医生很多情况下都不愿意相信有这种可能性(心理因素)。目前有多种检查方式有助于感染的诊断,比如血液检查,影像检查,局部穿刺寻找细菌学证据等。由于多种因素干扰,关节穿刺细菌培养阴性也不能完全排除感染,多次培养都阴性,感染诊断的可能性就降低了。
5。彻底的外科手术清创比任何药物都更能治愈感染
关节假体稳定,而且抗生素又敏感。多数延迟感染和血源性感染患者需要重新手术,取出原来假体,彻底清创。根据情况再采取一期翻修或旷置后二期翻修。足够的抗生素和营养支持是翻修手术成功的基础。虽然翻修手术后仍然可以恢复大部分关节功能,但是由于关节炎症导致的关节周围组织纤维化、骨质的萎缩等,效果会打折扣。
6。重视手术部位的状况
人工关节置换术后感染,细菌可以在假体表面定植,并且形成具有自身保护作用的生物膜,所以单纯抗生素治疗不会起到根治效果,反而促使细菌产生耐药性,增加治愈的难度。
7。高危感染病人应该终生防止手术部位的感染
如果病人有糖尿病,常年使用激素等,必须警钟长鸣,对龋齿、慢性尿道炎、脚气等所谓"小毛病"引起足够重视。临床上曾经碰到因为有上述情况,又因为脚底鸡眼感染而酿成败血症的病人,造成全身多个大关节化脓性感染,同时人工关节手术部位也被殃及的病例。
8。只要足够重视,才有可能彻底摆脱感染
造成人工关节手术感染的因素很多,预防感染的方法也很多。关键是应该引起医患双方的足够重视,才有可能不发生感染。
关节手术后的一些注意事项!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了,专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼。
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