强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病，况且经过大量的研究观察发现，AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。

第一，基因因素是强直性脊柱炎的发病因素：本病发病与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLA-B27阳性率高达90%～96%，家族遗传阳性率达23.7%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2～10倍，而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。

第二，感染因素：泌尿生殖系感染是重要的强直性脊柱炎的病因之一，盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变。

第三，强直性脊柱炎的病因还有内分泌失调或代谢障碍，也严重影响着朋友们的身体健康：因为类风湿多见于女性，而强直性脊柱炎多见于男性，所以被认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿并未取得明显效果，激素失调与本症的关系也没有肯定。

实上此病诊断并不困难，大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片，就可以诊断。早期诊断，早期治疗，对提高治愈率，降低致残率，是十分重要的。