强直性脊柱炎与中医学的痹症有相同的病因、病机、病理基础。中医学认为痹症是人体五脏六腑的功能低下，营卫气血失调，肌表、经络遭受风、寒、湿、热之邪侵袭，使气血经络为病邪所阻，局部失于营养，而引起经脉、肌肉、关节、筋骨的疼痛、麻木、重着、肿胀、屈伸不利，甚至强直、畸形、损及脏腑为临床特征的一类疾病。

强直性脊柱炎初发部位多在腰骶部，100%患者同时伴有骶髂关节炎，强直性脊柱炎的本质是正虚邪实。强直性脊柱炎一般认为是肾虚，肾主骨藏精生髓，髓充在骨，充脑、开窍于耳，其华在法，肾精充实则骨髓生化有源，骨骼得髓滋养而坚韧有力，耐劳作，如肾精亏虚则骨髓生化失源，不能营养骨骼则出现个、骨骼脆弱无力，不耐久立、劳作、腰膝酸痛，甚至不得屈伸，容易骨折。肾所藏的精包括先天之精和后天之精，先天之精禀承于父母是人体生育繁殖的基本物质，后天之精来源于饮食是由脾胃化生的水谷精微，营养脏腑，是维持人体生命活动的基本物质，肾精不足，气血必虚，不能荣养筋骨肌肉，百骸作痛。这就是“不通则痛”。

各种原因所致的筋骨本已损伤，又加淤血内阻，或气滞，或寒热，或痰湿，想胶结与筋骨，不通则痛。临床上腰部外伤是酿成强直性脊柱炎的原因之一，然而论其本质仍不出肾虚督淤四个字。风、寒、暑、湿、燥、火六淫外感，通常是引发痹症的主要因素，如久居湿地、夏日贪凉露宿，或久卧当风，或风吹冒雨、水中作业，或劳作后感受寒湿，汗出入水等均可感邪而为病。感受六淫外邪可发生强直性脊柱炎。

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