强直性脊柱炎(AS)是一种古老的疾病,早在古埃及即有关于本病的描述。1691年有了关于AS的正式病历记录,但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎,中枢型”或“类风湿脊柱炎”。直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关,之后随着对AS认识的不断加深,使得AS从类风湿关节炎中分离出来,称为脊柱关节炎的范畴。
调查强直性脊柱炎(AS)延误诊断的情况和分析原因.方法 收集我院门诊或病房就诊的符合1984年修订纽约AS诊断标准的的308例AS患者,通过面对面和电话联系相结合方法,选择13个问题来搜集AS延误诊治的情况;并从误诊时的症状和检查等方面分析延误诊治的原因.结果 238/308例作出了全部问题的回应,其中,男女比例是6:1;①发病年龄:发病年龄<15岁占18.1%,15~39 岁占79.0%,≥40岁占2.9%,平均发病年龄是22.1岁.②男女患者平均确诊年龄分别是(28±8)岁和(31±10)岁;男女患者平均延迟诊断时间差异无统计学意义(P=0.135)③有AS家族患病史的有57例(占23.9%),有家族史的平均延迟诊断时间分别是73.2个月,无家族史的患者平均延迟诊断时间是71.9个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.899).④人类白细胞抗原(HLA)-B27(+)占84.9%,HLA-B27(+)组和(-)组平均延迟诊断时间分别是70.1个月和88.1个月,两组比较差异均无统计学意义(p>0.05.但在延迟诊断>10年确诊的AS患者中,24例HLA-B27(+)和10例HLA-B27(-),两组比较差异有统计学义(P=0.012).⑤在238例患者中,误诊率为66.4%,平均延迟诊断时间是(72±68)个月.其中,单次误诊占45.0%,多次误诊的占21.4%,其中有7例延迟诊断≥10年却无出现误诊.最常误诊的疾病包括:与风湿热相关的关节炎(23.4%)、腰肌劳损(22.9%)和椎间盘突出(20.3%)等.结论 AS延误诊治可能与是否HLA-B27阳性和缺乏骶髂关节的X线资料密切相关.
髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者,为了改善患者的关节功能和生活质量,可考虑行人工全髋关节置换术。强直性脊柱炎治疗最好的疗法,专家向你推荐:正脊通督生物疗法:
在病变部位注入药液,直接总攻病灶部位,在局部直接发挥作用,快速解除病痛,通过药物注射,药物均匀分布在滑膜表面,因此能彻底清除滑膜,防止复发。操作较简单,病人痛苦小,不住院,不开刀,费用低。一次注射即可治疗,终身受益。
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