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强直性脊柱炎

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怎样辨别是否患有''强直性脊柱炎''

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月15日

日常生活中患有强直性脊柱炎的患者越来越多,此病发病率高。人们深知此病对人的危害,但是当我们的身体有何表现的时候,就说明我们患上强直性脊柱炎了呢?下面我们来了解一下诊断方式。

怎样辨别是否患有''强直性脊柱炎''

1.强直性脊柱炎临床表现:(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵≥015h。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6)AS家族史或HLA2B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。

2.影像学或病理学:影像学检查,X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊、骨质硬化,髂侧为重,椎体小关节模糊、椎间隙狭窄或融合,椎体间典型竹节样变化。

(1)双侧X线SIJ炎大于等于三级。(2)双侧CTSIJ≥Ⅱ级。(3)CTSIJ炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。

3.强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位。强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛,是强直性脊柱炎最具特征性的症状,常为隐渐性疼痛。强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强直性脊柱炎最具特征的症状。

4.化验与检查:HLA-B27阳性;血沉(ESR)增快;RF阴性;CRP升高;IgA、IgG及IgM升高;补体(C3、C4)升高;血常规血红蛋白降低、PC升高、白细胞升高及尿常规改变。

5.强直性脊柱炎诊断。符合强直性脊柱炎临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断为是强直性脊柱炎。

我们对强直性脊柱炎的诊断方式有了一定的了解,希望大家重视起来,如有类似病症,应该马上到相关医院进行诊断,不容忽视。

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