强直性脊柱炎AS的病因未明。基因和环境因素共同在发病中发挥作用。HLA-B27(下称B27)与AS的发病密切相关，并有明显家族发病倾向。正常人群的B27阳性率因种族和地区不同差别很大，如欧洲的白种人为4%-13%，美国黑人为2%-4%，我国为2%-7%。我国A S患者B27的阳性率达91%。普通人群AS的患病率约为0.1%，在AS患者的家系中为4%，在B27阳性的AS患者中，其一级亲属中AS患病率高达11%-25%。这充分表明B27阳性者或有AS家族史者患AS的危险性增加。但是，大约80%的B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为B27阴性。AS的发生还有如肠道细菌及肠道炎症等其他因素参与。AS的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎。脊柱受累到晚期的典型表现为竹节状脊柱。外周关节的滑膜炎在组织学上与类风湿关节炎难以区别。肌腱末端病为本病的特征之一。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张，以及主动脉瓣膜尖缩短变厚，从而导致主动脉瓣关闭不全。

所以说强直性脊柱炎是一种病情隐匿，病程较长的慢性关节炎疾病，一旦患者发现疾病，疾病的症状往往都比较严重，对患者的健康和生活也带来了严重的影响，所以患有强直性脊柱炎的患者一定要及时的治疗。然而对于强直性脊柱炎的治疗不要太过盲目，应当有一定的原则。