肩周炎是一种慢性疾病,所以很多患者在患病早期很难意识到疾病的存在,这也是为什么生活中有很多肩周炎患者的原因。肩周炎的发生不仅给患者肩部造成疼痛的感觉,更会影响患者的活动范围,所以及时治疗才是解决问题的关键。那么,治疗肩周炎最佳的方法有哪些呢?
1.非手术治疗:
病变早期,上肢应悬吊制动,每天轻度活动肩关节数次,口服水杨酸制剂或其他消炎止痛类药物。压痛局限者可用1%普鲁卡因5~10ml加醋酸氢化可的松25mg局部封闭,每周1次,共2或3次。理疗或热敷有助于解痉、消炎、止痛。适当的推拿按摩,不仅能减轻疼痛,而且也有利于增加活动范围。在疼痛能忍受的范围内,积极有计划地进行肩关节主动功能练习(图1)。随着活动范围的增加,疼痛亦逐渐减轻。侧卧时避免抱肩。
若经上述治疗肩关节功能仍无改善者,可在全麻下进行手法松解。方法是一手按住肩部,另一手握住上臂,先使肱骨头内外旋转,然后慢慢外展肩关节,整个过程中可感到肩关节粘连撕开声。手法由轻至重,反复多次,直至肩关节达到正常活动范围。操作中手法要轻柔,防止暴力活动而造成肩部骨折或脱位。手法完毕后,行关节腔内穿刺,抽出关节内积血,并注入1%普鲁卡因10ml加醋酸氢化可的松25mg。术后三角巾悬吊上肢,第2天即开始肩部活动练习,持续2~3个月,预后良好。
2.手术治疗:
(1)肱二头肌长头腱固定或移位术:冻结肩病人经长期、有计划保守治疗症状未改善,而临床检查病变主要位于肱二头肌长头腱者,可做肱二头肌长头腱固定术或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变,可将其从盂上结节附着处切断,从关节内抽出,固定至喙突。若肌腱已发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内,同时做前肩峰成形术。
(2)喙肱韧带切断术:正常上臂外展活动必然同时伴有肱骨头的外旋,以使肱骨大结节与喙肩穹步调一致。严重冻结肩病人,由于上臂长期处于内旋位,使喙肱韧带挛缩而限制了肱骨头的外旋,影响其外展功能。若经长期保守治疗无效者,可行喙肱韧带切断术,可望改善上臂外旋外展功能。
以上治疗肩周炎的一些方法,希望对大家了解肩周炎会有帮助。专家提醒:肩周炎的发生不是偶然的结果,所以大家无论是工作还是日常生活中都要做好肩周炎的预防工作,以免受到该疾病的伤害。
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