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老妇跌倒,祸起柯雷氏骨折

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月13日

跌倒是柯雷氏骨折的主要原因之一,因此一定要注意防范。老年妇女要加强营养和锻炼,保持肌肉的力量和身体平衡的应变能力。平时宜穿舒适的平底鞋,室内地面也要平坦,无杂物及凸出的棱角;地毯边缘要固定,防止翻卷绊人。

星期天清晨,赵奶奶起床后穿戴完毕,便兴致勃勃地去参加晨练。正当她边跑边欣赏迷人景色时,冷不防被一块砖头绊倒在地。左手赶紧支撑身子,顿时觉左腕疼痛难忍。到医院摄片诊断为左腕挠骨远端骨折。

腕关节是上肢最远端的关节,它由8块小腕骨和前臂的挠骨、尺骨远端所组成。由于这种特殊的解剖结构,手在各种费力和精细活动中,都能做到灵活自如。然而,腕关节也容易损伤。当一个人在跑步被绊倒或走路时滑倒,出于人体本能的保护反应,必然会伸出上肢,用手着地支撑。此时身体的重力和手掌向上的反作用力便交集于薄弱的挠骨下端2-3厘米处,导致挠骨远端骨折。

人到老年,各器官功能发生退行性变化。胃酸分泌减少,对钙的吸收利用降低。当人体钙摄入不足时,为了维持其生理功能,骨组织里的钙就会游离出来加以补偿(即所谓“钙迁徙”),骨质就会变得疏松。女性绝经期后,由于体内雌激素减少,骨钙丧失比男子提前且速度加快,其结果使骨骼的硬度下降,易发生骨折。骨折是老年妇女常见病,其中腕部是最易发生骨折的部位。据统计,在所有腕部骨折中,女性占70%以上,而58%为50岁以上的老年妇女。

由于跌倒受伤时腕部所处的位置,骨折远端便向背侧和挠侧移位,折断处形成顶点在掌侧的钝角上。因挠骨远端骨折是由爱尔兰医生柯雷斯最早描述,故医学上叫“柯雷氏骨折”。骨折后由于骨质及附近软组织挫伤,血管破裂,所以还有关节肿胀、握物乏力、不能活动,X线摄片可以清楚地显示骨折情况。

一旦发生柯雷氏骨折,现场紧急处理最重要的措施,是把手腕固定起来。这样既可减轻因骨折断端移位引起的疼痛,又可避免骨折断端对相邻组织(如肌腱、神经和血管)的继发性损伤。任何较轻便的硬长条状物都可作为固定材料,如木片、夹板、硬纸皮、树皮等,甚至用一本杂志折迭起来也可。用带子、布条或手绢将腕部及前臂与固定物绑在一起,然后尽快送医院整复固定。

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