强直性脊柱炎多发于年轻男性,发病率约为0.3%。80%的强直性脊柱炎患者首先表现为下腰背部间歇性痛感。
早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,可向下肢放射,类似坐骨神经痛。症状在静止、休息时反而加重,活动后有所缓解。夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发病状。常为非对称性、反复发作与缓解。关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、主动脉根和主动脉瓣病变等。晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折。颈椎骨折常可导致死亡。
此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后确诊,因而贻误治疗者较多,而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有一年内患者的误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多,因此,其致残率更高,其危害性更大。
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