本文将为您介绍颈椎病的基本诊断原则以及各种不同类型颈椎病的诊断方法：

　　颈椎病的诊断标准目前尚缺乏统一的规定。但诊断颈椎病有四条原则：

　　(l)病史和症状：中年以上，有慢性发作性颈僵伴有肩臂麻痛，或有头晕、头昏、耳鸣、视雾、碎倒症，或有下肢麻沉无力及震颤、瘫痪，或有胶端发凉、紫绀等。

　　(2)体征：有颈丛、臂丛神经根受激压表现，或椎动脉、脊前动脉受激压表现，或有颈脊髓受激压表现，或有颈交感神经受激压表现。

　　(3) X线检查：可有颈椎生理前凸消失或后突、椎间隙狭窄、椎体缘或钩突骨赘形成、项韧带钙化等表现。

　　(4)化验及其它特殊检查：三大常规、血沉、抗“O”一般正常，类风湿因子阴性，脑血流图可见左右椎动脉不对称，尤其在转动颈部时，患侧可出现波幅明显下降，脊髓造影可见颈段不全或完全性梗阻等。

　　临床上若排除了其它器质性疾病，且上述四项中有三项症状者即可确诊，有两项症状者为可疑，但前三项内有两项症状明显者亦可确诊。

　　除以上原则外，各型颈椎病的诊断如下：

　　(1)交感型颈椎病

　　临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片上有失稳或退变，椎动脉造影阴性

　　(2)神经根型颈椎病

　　①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致。

　　②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生。

　　③压颈试验或上肢牵拉试验阳性。

　　④痛点封闭治疗效果不明显。

　　⑤临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致。

　　⑥除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。