颈椎牵引疗法治疗颈椎关节错位及椎体增生、退行性病变等,是颈椎病自我治疗中较为常用且疗效确切的一种治疗方法。
(1)限制颈椎活动,减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激,有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退。
(2)增大椎间隙和椎间孔,改善神经根所受的刺激和压迫。
(3)解除颈部肌肉痉挛,恢复颈脊柱的平衡,降低颈椎间盘内压,缓冲椎间盘向四周的压力。
(4)牵开小关节间隙,解除滑膜嵌顿,恢复颈椎间的正常序列和相互关系。
(5)促使扭曲于横突孑L间的椎动脉得以伸直,从而改善椎动脉的血液供应。
(6)促使颈椎管纵径拉长,脊髓伸展,黄韧带皱褶变平,椎管容积相对增加。
按照牵引体位可把颈椎牵引分为坐位牵引和卧位牵引两种;按牵引时间可分间断牵引和持续牵引;按牵引重量可分小重量牵引和大重量牵引。一般患者常用的颈椎牵引为坐位小重量间断牵引和卧位小重量持续牵引两种。
牵引时将枕颌牵引带套在患者的枕部和下颌部,再把枕颌带两端套在牵引弓的两端,以防止布带夹痛头部皮肤,系于牵引弓上的蜡绳通过头顶上方的滑轮改变牵引方向,便于悬挂重量。
坐位牵引时患者端坐于牵引架下,双手置于膝盖上。卧位牵引的患者仰卧于床上,床头需要抬高20~30厘米,以防止患者向牵引方向移动。
间断牵引每日进行1~2次,每次60分钟,适宜于病情较轻的患者,并适合于工作间隙时进行。
持续牵引采用仰卧位牵引,一般情况下以24小时连续牵引为好,也可每天牵引6~8小时,或白天牵引,晚上休息。适宜于病情严重、影响生活和工作者。
所谓小重量牵引是指牵引重量从2千克开始,一般不超过7~9千克。大重量牵引是指借颈椎牵引将患者悬空作快速间断牵引,临床一般不用。
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