膝部感染性疾病主要类型：化脓性骨髓炎，化脓性关节炎，膝关节结核

　　致病原因：化脓性骨髓炎，局部血液淤滞或外伤后，血源感染(扁桃体炎，中耳炎，口腔炎等)，开放伤，枪弹伤，全身因素(抵抗力低下，条件环境差)，少数由手术引起。

　　化脓性关节炎：化脓性细菌引起，致病菌多为金葡菌。常见原因：败血症、手术感染、关节外伤性感染、关节内注射无菌操作不严。直接感染：开放伤，枪弹伤，邻近组织蔓延而来。血行感染：中耳炎，扁桃体炎，口腔炎等细菌经血行感染。

　　临床症状：化脓性骨髓炎，高烧39度以上，脉快，寒战，恶心呕吐，起病急，全身中毒症状，烦躁不安，头痛，食欲下降，口干，面色苍白，惊厥，局部红，肿，热，痛。疼痛为持续性痛，一阵阵加重，有深压痛，患儿常常不敢动。

　　化脓性关节炎：全身症状，急骤发病，寒颤、高热、全身不适等菌血症表现。白细胞计数增高，血培养可阳性。局部表现：红肿、热、压痛。常处于屈曲畸形，可发生关节挛缩甚至半脱位或脱位。X线表现：早期：关节肿胀、积液、关节间隙增宽。晚期：关节间隙变窄、骨质疏松破坏，增生、硬化，纤维性或骨性强直。关节穿刺：关节穿刺出浆液性，血性，混浊或脓性液体。关节穿刺关节液检查是重要依据。涂片可发现白细胞、脓细胞、细菌。晚期表现为关节畸形。幼年孩子多见关节脱位。全身表现、局部症状和体征、X线表现、关节穿刺镜检可诊断。

　　治疗方法：化脓性骨髓炎，早期联合应用大剂量有效抗生素，手术治疗，局部固定，全身支持治疗。

　　化脓性关节炎：传统的治疗方法包括，全身静脉抗感染治疗、对症支持处理、外科治疗、穿刺抽液、冲洗、置管冲洗(套管针)、切开引流，牵引，石膏固定和功能锻炼，矫形手术;近年来引进关节镜治疗化脓性关节炎：关节镜直视下清理关节腔、关节镜下冲洗、术后持续冲洗。