腰椎间盘突出症的诊断主要依靠详细询间病史，仔细检查体征。影像学检查对于腰椎间盘突出症的诊断也具有十分重要的意义。

　　一、诊断手段

　　传统x线平片通过观察脊柱屈度、椎间隙或椎体边缘骨质变化等征象，间接推断腰椎间盘突出的部位和程度并排除其他病变。

　　椎管造影检查能够显示碘柱腹侧缘弧形压迹、碘柱中断或神经根鞘袖的改变，从而作出正确诊断，但造影检查程序复杂，对患者损伤较大，且有一定的副作用和风险。

　　cT和MRI等设备的应用和普及，为腰椎间盘突出症的诊断提供了简便、可靠的检查方法，已成为术前定性和定位诊断不可或缺的手段之一。

　　二、诊断程序

　　各种影像学检查方法对于腰椎间盘突出症的诊断都有其优势和不足之处。因此，应该在充分了解各类成像技术的特点、适用范围、价值与限度的基础上，根据患者的症状、体征得出初步诊断，本着有效、安全、简便、经济的原则，提出影像学检查的序。诊断一经确定就无须再作过多的检查。有时在一种检查难以作出正确诊断时，需综合采用几种成像方法才能明确诊断。