x线平片征象有轻有重，不一定同时出现，有时还见于仅有椎间盘退变阶段的病人，特异性并不强，必须与其他检查相结合才能确诊。另外，虽然椎问盘突出患者有上述间接征象，但x线平片的价值并不是直接诊断椎间盘突出，而是排除腰痛等骨质破坏性病变和对一部分病人筛选。

　　一、腰椎正位片

　　在腰椎间盘突出时，正位片腰椎可呈侧弯。侧弯多见于腰4、5椎间盘突出，而另一好发部位腰。骶，椎间盘突出，则很少或没有侧弯。

　　侧弯可凸向患侧，也可凸向健侧。这需视突出的髓核与神经根的关系。

　　髓核位于神经根内侧，则腰椎侧弯凸向健侧;当髓核位于神经根外侧，则腰椎侧弯凸向患侧。

　　观察椎间隙可显示左右不等宽。侧弯凸侧的椎间隙增宽。但是这种左右间隙的改变或上下椎间隙不等宽的改变，并无诊断椎间盘突出症的意义，实际上仅反映腰椎保护性姿态。

　　二、腰椎侧位片

　　腰椎侧位片对诊断腰椎间盘突出症价值较大。

　　在侧位片呈腰椎凸向前、骶椎凸向后的生理性弯曲。椎体呈长方形，上下径短于横径和前后径，边缘密度较高，呈线样，有时可见移位椎、椎体融合等先天发育异常。

　　在曲度改变方面，可表现为腰椎生理曲度消失、僵直或后弓状。

　　在椎间隙改变方面，侧位片上所见的是前窄后宽或前后等宽以及序列不相称的间隙变窄。