(一)腰椎间盘突出的复位

　　突出的组织能否复位，迄今仍是有争议的间题。Amstrong认为己突出的椎间盘组织只要一离开椎间盘，则不论用直接力或手法都难使其复位。

　　临床遇到有的按摩后症状加重，甚至出现马尾综合征，说明按摩至少可使部分病人的椎间盘突出加重。

　　有人通过尸体解剖及术中观察，发现当脊柱作适当的变化时，突出物可突向椎管或可退回椎间隙内。

　　(二)腰椎间盘突出的还纳

　　专家通过临床观察及手术，认为幼弱型的突出组织可通过休息或按摩退回原位。或因后纵韧带等紧张使之退回椎间隙。宋献文将此种压回椎间隙称为还纳以区别复位。

　　理论上椎间盘的内压在手法按摩中只能加大，不可能使己突出的椎间盘组织复位。所谓还纳，可能是通过休息、牵引与按摩使纤维环或后纵韧带紧张，致使压迫突出物稍变平，同时黄韧带被拉紧，使椎管相应扩大，神经根刺激减轻，或使嵌在侧隐窝的神经根松解、变位，使压迫刺激减轻，从而症状减轻。

　　从CT与MRI出现以来，检查手段不断改进，对还纳还是复位又有了进一步的了解。有人在临床上观察对照了按摩前后症状缓解者的cT片，结果发现突出的髓核组织根本未能还纳与复位，只是由于体位改变后，突出的髓核与神经根之间的关系发生了改变。

　　近年来，经皮穿刺腰椎间盘切除术与化学髓核溶解术，只是利用了通过这些手术的方法来使得腰椎间隙狭窄，从而使得神经根上的牵张力减低来缓解坐骨神经疼痛，而并非是在椎间盘髓核切除后，椎间盘压力降低而致突出的椎间盘复位或还纳。突出的椎间盘仍在原位。这已被术前、术后CT及MRI等影象学资料所证实。