对于典型的强直性脊柱炎；诊断并不困难，而碰到不典型的病例，诊断就不太容易。为了提高诊断率，很多医学家投身于这方面的研究。

　　强直性脊柱炎最早通用的诊断标准是，1961年在罗马会议提出的，称罗马标准。1966年纽约会议对罗马标准进行修订，称为纽约标准：

　　(1)诊断：

　　①腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限；

　　②腰背痛史或现在症；

　　③第4肋间隙测量胸廓活动度小于2．5厘米。

　　(2)分级：

　　肯定强直性脊柱炎：

　　1双侧3 ～4级骶髂关节炎加一项以上临床标准；

　　2单侧3～4级或双侧2级骶髂关节炎加第l项或第2+3项临床标准。

　　可能强直性脊柱炎：

　　双侧3～4级骶髂关节炎而不伴有临床标准者。

　　x线骶髂关节炎分级：

　　o级：正常。1级：可疑变化。2级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化。3级，明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，伴有下列一项或一项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙变窄，或部分强直。4级：严重异常；完全性关节强直。

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