(1)先天禀赋不足

　　先天禀赋不足或后天失养，遗精滑精，房事过度，劳累过度，正不盛邪。肾藏精、生髓、主骨，为作强之官，肝肾同源，共养筋骨，肾虚则髓不能满，真气虚衰，三气之邪，如寒湿偏胜，则乘虚深侵入肾，肾为寒水之经，寒湿之邪与肾同气相感，深袭入骨，以致筋挛骨松，关节变形不得屈伸。

　　(2)督脉不足

　　肾督相联，寒湿深侵，肾督同病。督为阳脉之海，起于肾下胞中，肾督相联，三邪入侵，如督脉不足，不但寒湿伤肾，并可伤及督脉，肾督同病而致腰疼痛，腿髂不利，行走不便，渐致脊柱变曲、僵化，俯仰不利，甚至“尻以代踵，脊以代头。”

　　(3)六淫所伤

　　主要是感受寒湿邪，寒湿之邪内敛，肾阳不足，气血虚弱，气滞血瘀，外邪侵袭所致。阳气受阻，气血鼓动无力，气血运行不畅，脉络痹阻不通，骨失所养，而气滞血瘀，筋脉失养，阳气不足，阴寒内胜，气血凝滞，不温煦四肢，发为筋挛骨松，关节变形，难以行走。

　　(4)感受湿热毒邪

　　因热贪凉，从阳化热，湿热蕴蒸，耗伤阴精，肝肾受损，筋骨失养，渐成骨痹。邪毒乃药物之毒，毒邪内侵，肝肾脾受损，脏腑功能紊乱，导致气机升降功能失调，久之肝肾亏损。肝主筋，肾主骨，筋骨相连，是肝肾之外合，肝血充盈，筋骨得养则关节功能正常。久病肾脏受累，肾阳不足，脾失于温煦，气血生化乏源，骨生长不利。由于阴阳互根互生，肾阳不足，阴精化生无由，致使肝肾阴精亏虚，故气血两虚，肝肾不足，髓海空虚，肾虚则骨枯槁而不用，久之骨质疏松。脾气不足，气血生化无源，肌肉挛缩，屈伸不利，久之则发生强直性脊柱炎。

　　(5)后天失养、劳伤过度

　　后天之本在于脾，先天之本在于肾，脾胃运化功能失调，水谷精微不生，无以濡养机体，先天肾精得不到后天水谷精微充养，则肾精不足，肾主骨生髓，肾精不足骨失所养，易发生劳伤过度，伤及气血，气血不足，筋脉骨骼失养，四肢百骸及关节功能活动都赖于气血的温煦濡养。