平足症病因有先天性及后天性等因素所致，后天性因素：
（1）双足长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳，维持足弓肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐衰弱，足弓逐渐低平。
（2）长期有病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱，负重时足弓下陷。
（3）穿鞋不当，鞋跟过高，长期体重前移，跟骨向前下倾斜，足纵弓遭到破坏。
（4）足部骨病如类风湿性关节炎，骨关节结核等。
（5）脊髓灰质炎后遗平足症。
先天兴平足症致病因素有：
（1）足副舟骨、足舟骨结节过大，胫后肌附着处软弱。
（2）第2骨较短，其他跖骨承受重力过多，促使足弓扁平。
（3）足跗骨间软骨性或纤维性联合，常见有跟距、跟骨及跗骨间等联合均可导致平足症。
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