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给关节加些润滑油

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月30日

  在关节软骨中,99%为基质,而基质中有30%为粘多糖,其中以透明质酸为主,可见透明质酸是关节软骨的主要成份之一。

  20世纪的30年代,科学家从牛眼球玻璃体中提取成功,就命名为玻璃酸,又名透明质酸。在欧洲,赛马的马匹因过度奔驰而容易得关节炎,兽医们将透明质酸钠注射于马的关节腔内,发现效果不错,可以治疗好马的关节炎,就将透明质酸钠提纯后用于人的关节炎,效果也相当好。

  透明质酸广泛存在于动物的多种组织中,关节软骨中含量不少,它的分子量是很高的。骨关节炎病人滑液中透明质酸的分子量降低了不少。关节腔内注射透明质酸钠可以弥补透明质酸的质量低下,还可促使关节内滑膜细胞生成高分子量的透明质酸,为软骨的修复提供了高质量的原材料,有利于软骨的修复。这种治疗方法人们称为补充疗法。

  注射用的透明质酸钠通常分子量是很高的,可达70-700万,因此十分粘稠。它进入关节腔内,可以在关节腔内弥散,涂抹在软骨的溃疡面上,保护了溃疡在活动时受不到刺激而缓解疼痛。另外它还有润滑和止痛作用,因此关节腔内注射透明质酸钠就仿佛给关节添加了一些润滑油。

  因为注射用的透明质酸分子量很高,它不是人体所制造的,对组织不可避免会有些刺激作用。人们接受了透明质酸钠注射后,通常在1-3天内会有些胀痛不适的感觉,分子量越高,这些感觉越明显。有些人在注射后当晚疼痛比较剧烈,还有些肿。不必着急,几天后反应会自然消失。市场上出售的透明质酸钠有很多品种,有的分子量低些,有的分子量高些;分子量低的自然反应低些,分子量高的反应要多些。从治疗角度而言,分子量高的效果比分子量低的要好些。

  透明质酸钠不是止痛剂,不要期望在注射后立即可以缓解疼痛。它是慢作用的药物,一般在注射2-3针后才会有明显的效果。一般注射3-5针为一个疗程,如果已经明显缓解了,不必强求注射完一个疗程。分子量高的在疗程结束后还可以继续发挥作用,这就是俗称它具有后劲。

  是不是所有的骨关节炎病人都可以接受关节腔内注射透明质酸钠?注射后一个疗程效果可以维持多久?一般来说,治疗的效果与病情的严重程度有关。病情越重,治疗效果就差些,维持时间就短些;对重度病例关节间隙明显狭窄,关节毁损的治疗则几乎无效。一般说来,疗效可以维持3个月至18个月,还有更长的,这取决于病情的严重程度。所以关节腔内注射透明质酸钠疗法适用于早期与部分中期的病人。

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