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强直性脊柱炎的检查方法是哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月25日

对于强直性脊柱炎来说,除了治疗不容易外,确诊该病也是不容易的,如果不做好相关的检查,很容易就误诊。那强直性脊柱炎的检查方法是哪些,下面通过本文你就将了解到了。

1.血液生化检查:白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血,血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义,血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG,IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加,约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高,血清类风湿因子阴性,虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断AS,LHA-B27不作常规检查,诊断主要依靠,临床表现和放射线证据。

2.微生物学检查:AS患者,大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。

3.免疫学检查:类风湿因子阳性率不高,血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG,IgM升高,有人报道AS患者,可有血清补体C3,C4升高,抗肽聚糖抗体,抗果蝇93000抗体,抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶,还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关,HLA分型检查,90%左右的病人HLA-B27阳性。

4.强直性脊柱炎的X线检查

(1)骶髂关节改变:这是诊断本病的主要依据,可以这样说,一张正常的骶髂关节X线片,几乎可以排除本病的诊断,早期骶髂关节的X线片,改变比腰椎更具有特点,更容易识别,一般地说,骶髂关节可有三期改变:①早期:关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。②中期:关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状。③晚期:关节间隙消失,有骨小梁通过,呈骨性融合。

(2)脊柱改变:病变发展到中,晚期可见到:

①韧带骨赘形成,甚至呈竹节状脊柱融合。②方形椎。③普遍骨质疏松。④关节突关节的腐蚀,狭窄,骨性强直。⑤椎旁韧带骨化,以黄韧带,棘间韧带椎间、纤维环的骨化最常见。脊柱畸形,包括:腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大,驼背畸形多发生在腰段和下胸段。⑦椎间盘,椎弓、椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。

(3)髋膝关节改变:髋关节受累常为双侧,早期骨质疏松,闭孔缩小,关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄,关节边缘囊性改变、髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生;晚期见关节间隙消失,有骨小梁通过,关节呈骨性强直。

(4)肌腱附着点的改变:多为双侧性,早期见骨质浸润致密和表面腐蚀,晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松,边缘不整)。

关于强直性脊柱炎的检查方法小编就为大家介绍以上的这些了,希望广大的患者朋友能多加重视这种疾病,积极的确诊做好治疗。关于该病如果您还有问题,那就咨询在线专家吧。

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