我们都知道,强直性脊柱炎的病情比较复杂,症状较多。强直性脊柱炎和很多疾病都有相似指出,比如腰肌劳损,类风湿性关节炎等。单纯的从症状上很难确定是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎的诊断需做多项检查,有患者问,血液HLA-B27阳性是强直性脊柱炎吗?
强直性脊柱炎专家指出,强直性脊柱炎检查项目较多。诊断强直性脊柱炎主要依靠临床表现和影像学检查。HLA-B27结果阳性仅是强直性脊柱炎诊断的参考指标之一。
强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。所有这些说明HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。
值得我们注意的是,经过对HLA-B27阳性者的调查,在HLA-B27阳性者中,80%患者并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性是
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