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强直性脊柱炎

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怎样确诊强直性脊柱炎呢?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月25日

强直性脊柱炎无论是在我国还是在世界其它国家,都是疑难杂病,难治愈的,并且在初期极容易误诊、漏诊,完全治愈的肯能行极小,使大多数患者没能在早期及时发现,到发现疾病时已错过了最佳治疗时机。那么,怎样才能更好的确诊强直性脊柱炎呢?

正确的诊断强直性脊柱炎,主要要通过两方面的检查,从检查结果中判断患者患有强直性脊柱炎:

1、放射学检查:诊断强直性脊柱炎的关键要依靠于放射学检查,因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。

2、血液化验检查:患者进行该项检查,可以判断强直性脊柱炎的血液化验常有无特异性改变。虽然大多数患者血清中HLA—B27阳性,但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的患者大多血沉增快,半数以上的患者血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。

总之,大多数强直性脊柱炎的诊断,都要进行上述介绍的检查,只有结合于检查结果才能更准确的对强直性脊柱炎进行诊断,并且能够帮助患者拟定一套适合强直性脊柱炎治疗方案。

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